İSTANBUL, -Kanser tedavisinde tek bir ilaç kullanılabileceği üzere tedavi aktifliğini artırmak hedefiyle birden fazla ilaçtan faydalanılabileceğini belirten Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Nezih Meydan, şahsa özel tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.
1950’lerden itibaren yaygın biçimde kullanılmakta olan kemoterapinin, günümüzde de birçok kanser çeşidinde tedavilerin ana bileşenini oluşturduğunu tabir eden Medicana International İstanbul Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Nezih Meydan şu bilgileri paylaştı:
“Bu klasik tedaviler çoklukla organa mahsustur (meme, akciğer, kolon kanseri vb.) ve çok sayıda çalışma ile aktiflikleri kanıtlanmış ilaçlardan oluşmaktadır. Lakin yıllar içinde kanser gelişimi ile ilgili elde edilen bilgiler ve bu süreçte ortaya çıkan mutasyonları saptamaya yarayan moleküler teknolojik gelişmeler benzeri kanser çeşitlerinde bile farklı gelişim basamaklarının olabileceğini gösterdi. Bu gelişim organa mahsus tanımlamalardan birtakım kanser cinslerinde moleküler alt tiplere yanlışsız bir sınıflamanın yapılmasını gerekli kıldı. Aksine olarak da kimi durumlarda farklı bölge tümörlerinde bile emsal mutasyonların varlığı durumunda organdan bağımsız olarak o özel mutasyona karşı geliştirilen ilaçların kullanılması misal formda yüksek aktiflik göstermekteydi. Bu durum giderek artan halde belli bir mutasyonun varlığı durumunda organdan bağımsız olarak moleküler gayeli tedavilerin tesirli olabileceğini gösterdi.”
YENİ İLAÇLAR İLE KLASİK KEMOTERAPİ İLAÇLARININ BİRLİKTE KULLANIMI
Yeni geliştirilen ilaçların birtakım durumlarda klasik kemoterapi ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında manalı sonuçlar verdiğini aktaran Meydan, “Yeni geliştirilen moleküler temelli ilaçlar birtakım durumlarda klasik kemoterapi ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında manalı aktiflik sonuçları elde edilebilmektedir. Teknolojinin gelişmesi, altta yatan moleküler genetik süreçlerin daha uygun anlaşılması yanında eskiye nazaran çok daha süratli ve çeşitli ilaçlar geliştirilebilmesinin de önünü açmıştır. Altta yatan bilinen bir bozukluğa karşı özel olarak üretilen bu ilaçlar amaca yönelik ilaçlar, rasyonel olarak tasarlanmış ilaçlar üzere farklı isimler ile isimlendirilmekte ve halk ortasında akıllı ilaç olarak söz edilmektedir. Bu ilaçların birtakım kanser çeşitlerinde tedavi halini, aktifliğini ve hastalık sürecini fevkalâde bir halde değiştirmesi yanında hala kimi sıkıntıları da bulunmaktadır” diye konuştu.
Yeni geliştirilen ilaçların etkinliklerinin yüksek olduğunu lakin bir mühlet sonra bunlara da direnç gelişebildiğini tabir eden Meydan, “Gelişen teknoloji bu direnç sistemlerinden etkilenmeyen yeni moleküllerin geliştirilmesini kolaylaştırmaktadır. Bu gelişmeler hastalara özel bir gen bozukluğunun varlığı durumunda, tedavilerinin bir sürecinde bu bozukluğa karşı geliştirilmiş birtakım ilaçların kullanım imkanını sunmaktadır. Bir manada klasik tedavi yaklaşımları dışında bireye mahsus (bireyselleştirilmiş) tedavi seçenekleri sunmaktadır. Bu tedaviler akciğer, melanom, göğüs üzere birçok kanserde günümüzde standart tedaviler olarak yerini almıştır” dedi.
GENETİK YAHUT HÜCRESEL DEĞİŞİKLİĞİN SAPTANMIŞ OLMASI GEREKMEKTEDİR
Genetik çalışmaların öteki kullanım alanlarından kelam eden Meydan, “Standartlar ve bilgiler şimdi tam belirlenmemiş olsa da tüm aktif tedavi seçenekleri tükenmiş hastalarda ek bir tedavi alternatifi bulabilmek emeliyle kullanımıdır. Bu çeşit kullanımlarda bilgilerimiz giderek artmakla birlikte saptanan mutasyonlar ve buna yönelik uygulanan tedaviler her vakit güzel bir karşılık ile birlikte olmamaktadır. Sonuç olarak gayeye yönelik ilaçlar onkolojik tedavi alanında giderek artan bir biçimde yerini almaktadır. Bu ilaçların tesirli olabilmesi için özel bir genetik yahut hücresel değişikliğin saptanmış olması gereklidir. Birçok tümörde uygun hastalar ve durumlarda tedavi algoritmalarında yerini almış ve hala kullanılmaktadır” Tabirlerini kullandı.
