Nisanur ŞENTÜRK-Özgür KUMANOVALI/ İSTANBUL, – Ritim bozukluğu hakkında bilgi veren Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Tolga Aksu, her yaşta ortaya çıkabilecek bu sorunun, kolay bir nedenden kaynaklanabileceği üzere altta çok daha büyük bir sorunu da gizleyebileceğini belirtti. Aksu, hayati risk taşıyabilen ritim bozuklukluğunun, çarpıntı üzere çok önemsenmeyen bir belirtiyle kendini gösterebildiğini hatırlattı.
Ritim bozukluğunun hastada çoklukla kalp çarpıntılarıyla kendini gösterdiğini anlatan Doç. Dr. Tolga Aksu, yaşanan bu durumun hastanın günlük hayatını önemli etkileyen bir durum haline gelebildiğini anlattı. Aksu, ritim bozukluğunun toplumda yüzde 20-30 sıklıkla görüldüğünü belirtti.
Kimi ritim bozukluklarının hastada hayati risk yaratabileceğini de hatırlatan Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Tolga Aksu, “Daha kolay nedenle ortaya çıkan ritim bozukluğu da hayati risk taşıyan da hastada misal belirtiler gösterebiliyor. Her iki durumda da yalnızca çarpıntı hissi yaşanıyor. Bu nedenle altta yatan nedenin vaktinde tespit edilmesi son derece değer taşıyor. Hasebiyle biz hastalara, çarpıntı hissiniz hayatını etkiliyorsa kesinlikle bir kardiyoloğa başvurması gerektiğini anlatıyoruz” diye konuştu.
“HER ÇARPINTI RİTİM BOZUKLUĞU DEĞİLDİR”
Bu noktada ritim bozukluğu ile çarpıntının ayırt edilmesinin değerli olduğunu belirten Doç. Dr. Tolga Aksu, kelamlarını şöyle sürdürdü:
“Çarpıntı hissinin hepsi ritim bozukluğundan kaynaklanmaz. Günlük ömürde karşılaşılan birçok durum kalp suratının artmasına neden olabilir. Örneğin aşık olmak bile kalp suratının yükselmesine neden olabilen bir çarpıntı örneğidir. Sonuçta bunlar bedenin vermesi gereken fizyolojik bir cevaptır. Ritim bozukluğu değildir” diye konuştu. Doç. Dr. Aksu, lakin ortada hiçbir sebep yokken ortaya çıkan çarpıntının ritim bozukluğu belirtisi olabileceğine dikkat çekti.
“YAŞLILARDAKİ RİTİM BOZUKLUĞUNA DİKKAT”
Ritim bozukluğunun her yaşta görülebildiğine dikkat çeken Doç. Dr. Tolga Aksu, bu bozukluğun tipinin hastaların yaşına nazaran değiştiğini belirtti. Aksu, “Genelde gençlerde görülen ritim bozukluğu çoğunlukla kalp kulakçıklarından kaynaklanmaktadır. Bu durumda çarpıntılar güzel seyirlidir ve hastanın ömür kalitesi bozulmakla birlikte hayati risk taşımaz. Fakat, ileri yaşlarda ortala çıkan ritim bozuklukları ise kalp karıncıklarından kaynaklanır ve bunlar çok kıymetlidir. Tehlikeli olarak tanımlanabilecek bu durum hasta açısından hayati risk oluşturabilir” dedi.
ATRİYAL FİBRİLASYON FELCİN EN SIK NEDENİ
Dünya ve Türkiye’de atriyal fibrilasyonun en sık görülen kalıcı ritim bozukluğu olduğunu söz eden Doç. Dr. Tolga Aksu, şu bilgileri verdi:
“Atriyal fibrilasyon, 80 yaşın üzerindekilerde yüzde 20’nin üstünde, gençlerde ise yüzde 5 ile 10 ortasında ortaya çıkıyor. Atriyal fibrilasyon felcin en sık görülen sebebidir. Atriyal fibrilasyona bağlı olan felçler uzunluğundaki plaklardan atan pıhtılara bağlı olan felçlerden daha kalıcı sorunlara yol açabilir. Hasebiyle hastada atriyal fibrilasyon görüldüğünde çarpıntıya değil felç mümkünlüğünün ortadan kaldırılmasına odaklanılır. Hastanın risk profiline ve eşlik eden hastalıklarına nazaran kan sulandırıcı tedaviye başlanır. Felç riski ortadan kaldırıldıktan sonra nefes darlığı, göğüs ağrısı üzere ek şikâyetleri de dikkate alarak çarpıntısı tedavi edilir.”
“YÜZDE 99 KALICI TEDAVİ SAĞLANABİLİYOR”
Ritim bozukluğunda yüzde 99 oranında kalıcı tedavi sağlanabildiğini vurgulayan Doç. Dr. Tolga Aksu, gençlerde görülen ve hayati risk taşımayan ritim bozukluklarının Kateter Ablasyon tekniğiyle tedavi edilebildiğini anlattı. Doç. Dr. Aksu kelamlarına şöyle devam etti:
“İleri yaşlarda görülüp kalp karıncığından kaynaklanan bozukluklar ise kalp yetmezliği üzere farklı kalp hastalıklarıyla birlikte görülebildiği için tedavi yaklaşımı değişebiliyor. Bu durumda ablasyon ya da ilaç ya da ikisinin kombinasyonundan oluşan bir tedavi uyguluyoruz.”
Radyo dalgaları verilerek yapılan ritim bozukluğu tedavisi kateter ablasyonla ilgili değerlendirmede bulunan Doç. Dr. Tolga Aksu, “Bu prosedür ilaçlarla kontrol altına alınamayan ritim bozukluklarında ya da hastaların ömür uzunluğu ilaç almayı istememeleri halinde uygulanır. Süreç temelde lokal anestezi ile iğne giriş yerleri uyuşturularak, birtakım durumlarda da genel anestezi altında yapılır. Rastgele bir kesi yapılmadığı için günlük yaşama en fazla 2 gün üzere kısa bir mühlet içinde dönebilirler” diye konuştu.
KALICI RİTİM BOZUKLUĞUNU TETİKLEYEN DURUMLAR
Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Tolga Aksu, obezite, spor yapmamak, kolesterole dikkat etmemek, sigara içmek, alkol tüketmek üzere durumların kalıcı ritim bozukluğunu tetiklediğini belirterek bilhassa alkol kullanmanın tedavide başarıyı büyük oranda azalttığını söyledi.
