İSTANBUL, – Kalp cerrahilerinde bilhassa de koroner bypass operasyonlarında çeşitli nedenlerle operasyonların tekrarlanması gerekebildiği, kalp ameliyatlarının 2’nci, 3’üncü hatta 4’üncü sefer tekrarlanması birinci ameliyata nazaran riski biraz daha artırdığı lakin gelişen tekniklerle bu risklerin azaldığı kaydedildi.
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kısmından Prof. Dr. Mustafa Güden, 12-18 Nisan Kalp Sıhhati Haftasına ait yaptığı açıklamada, tekrarlanan 2’nci, 3’üncü ve 4’üncü kalp ameliyatlarına dikkati çekti. Prof. Dr. Güden, toplumda en çok merak edilen sorunun ‘Bir defa kalp ameliyatı oldum, ikinci sefer olmam gerekiyor mu’ olduğunu belirterek, “Her kalp ameliyatı olan hasta ileride bir kere daha olacak diye bir düstur yok. Bu ihtimal bilhassa koroner arter hastalığında yapılan bypassların ileride tıkanması yahut öteki damarlarda tekrar darlık olması durumunda artar. Günümüzde yapılan bypasslarda göğüs damarları kullanıldıkça bu ihtimal azalıyor, hastanın ileride yine ameliyat olma ihtimali düşüyor. O yüzden bacaktan çok göğüs damarları kullanılarak bypass yapmak çok daha güzel sonuçlar veriyor” dedi.
“5 DEFA AMELİYAT OLAN HASTALARIMIZ VAR”
Bir hastada 4’üncü kere koroner arter bypass gerçekleştirdiklerine de değinen Güden, “Günümüzde stent teknolojisinin gelişmesiyle eskisi kadar ameliyat tekrarlarına gereksinim duyulmuyor. Şayet hastanın damarlarında tekrar bir tıkanıklık oluşursa tekrar bypass uygulanabilir. Kapak tamiri olmuş ya da kapağı değişmiş hastalarda ise yeniden ilerleyen devirde ameliyat yapılabilir. Zira enfeksiyonlar, kapağın kenarlarındaki kaçaklar yahut dokuların kapağın alanına hakikat ilerlemesi yine daralmalara yol açabilir. Bu durumlarda da yine kapaklar değiştirilmeli. Mesela bu durumlarla karşılaşıp 5’inci sefer ameliyat olan hastalarımız da var. Fakat üst üste risk vermek istemediğimiz için bu hastaları fakat son seçenek olduğunda ameliyat ediyoruz” diye konuştu.
“TEKRARLANAN AMELİYATLARDA MUVAFFAKİYET ORANIMIZ YÜKSEK”
Risk durumunun ameliyata ve hastalığa nazaran değiştiğini, kapak ameliyatlarının birincisinin de ikincisinin de aşikâr riskler barındırdığını söz eden Prof. Dr. Güden, “Kalbin kasılması, akciğerlere giden basıncın yüksekliği ameliyatın risklerini belirler. Lakin tekrarlanan ameliyatlarda görülebilecek en büyük sorun kanama yahut yırtılma ihtimalidir. Alışılmış gelişen tekniklerle bu risklerin azaldığını söyleyebiliriz. Genel manada bir sorun yaşanmadığında tekrarlanan ameliyatlar sonrası hastaları birinci ameliyattaki üzere tıpkı müddette taburcu edebiliyoruz. Olağan bu her tekrarlanan ameliyat birincisi üzere olacak demek değil. Zira bu hastalar bize geldiğinde düşük kondisyonlu ve birçok merkezde ameliyat edilemedikleri için hayli vakit kaybetmiş oluyorlar. Lakin referans merkezi olduğumuz ve teknolojimiz ileride olduğu için tekrarlanan kalp ameliyatlarındaki muvaffakiyet oranımız epeyce yüksek” halinde konuştu.
