İSTANBUL, – Şeker hastalarının yaklaşık yüzde 25’inin diyabetik ayak enfeksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırıldığını belirten Uzm. Dr. Bengisu Ay, “Diyabet görülme sıklığı tüm dünyada artıyor. Bu hastalıkta en kıymetli sakatlık kaynağı ve hastaneye yatış nedeni ayak sıkıntılarıdır. Bu yüzden diyabetik ayak enfeksiyonuna dikkat edilmelidir.” dedi.
Pendik Medipol Üniversitesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kısmından Uzm. Dr. Bengisu Ay, diyabetik ayak hastalığına ait kıymetli açıklamalarda bulundu. Dr. Ay, dünya nüfusunun değerli bir kısmını etkileyen diyabetin kan şekeri yüksekliği ile karakterize kronik bir hastalık olduğunu belirterek “Diyabet görülme sıklığı tüm dünyada artıyor. Kabaca insülin eksikliği tip 1, insüline karşı direnç gelişmesi tip 2 olarak isimlendirilebilir. Bilhassa genç ve obez hastalarda tip 2 diyabet sıklığının artışı tasa vericidir. Bu hastalıkta en değerli sakatlık kaynağı ve hastaneye yatış nedeni ayak problemleridir. Bu meselelere bağlı olarak; ayak ülseri gelişimi, enfeksiyon, kangren, charcot ayağı ve ayağı kesme ihtiyacı oluşabiliyor. Diyabet hastalığı birçok hayati kıymet taşıyan organımızı olumsuz etkileyerek makûs sonuçlar doğurabiliyor” açıklamasında bulundu.
“ENFEKSİYON DERİN DOKULARA SÜRATLE YAYILIYOR”
Diyabetik ayak hastalığının altında birçok nedenin yatabileceğini tabir eden Dr. Ay, şöyle devam etti:
“Diyabetik ayak hastalığının başlangıcı olarak kabul edilebilecek ülserasyon sistemik (kontrolsüz şeker yüksekliği, uzun periyodik diyabet, damar hastalıkları, görme bozuklukları, böbrek yetmezliği, yaşlılık) ve bölgesel (sinir hasarları, ayak deformiteleri, travma, uygunsuz ayakkabı kullanımı, evvelden yara hikayesi, azalmış eklem hareketi) nedenlere bağlı olabilir. Ayak damarlarındaki bozukluklar, hudut hasarına bağlı değişiklikler ülser oluşumunda birincil rol oynar. Güzelleşmeyen uzun müddetli ülserler kolaylıkla mikrop kapabilir ve bunun takibinde enfeksiyon gelişebilir. Diyabetin yarattığı bağışıklık sistemindeki bozukluklar bu enfeksiyonun kötüleşmesine neden olabilir. Diyabetik ayak enfeksiyonları diyabetik hastalarda karşımıza çıkan önemli, maliyeti yüksek bir komplikasyondur. Ciltte gözetici tabakanın hasarlanması sonucunda enfeksiyon derin dokulara süratle yayılır, uygun tedavi olmaz ise hastaların yarısından fazlası ayağını hatta hayatını kaybedebilir.”
“YARA PAKLIĞI UYGUN VAKİTTE YAPILMALI”
Dr. Ay, şeker hastalarının yaklaşık yüzde 25’inin diyabetik ayak enfeksiyonu nedeniyle hastaneye yatırıldığını belirterek “Yatış kriterleri ortasında acile başvurma, kan akımı yetersizliği ve kemik iltihabı, 7 gün içinde düzelmeyen hafif enfeksiyon varlığı, orta ya da önemli enfeksiyon, sistemik enfeksiyon, zehirlenme bulguları yer alıyor. Diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastaların teşhis tedavi ve izlemini gerçekleştirecek grubun içinde; diyabet denetimi için endokrinoloji uzmanı, gerekli yara paklığı yapıp eklem bozukluklarını düzeltmek için ortopedi ve plastik cerrahi uzmanı, uygun antibiyotik tedavisi için enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı, damarsal meseleleri düzeltmek için kalp damar cerrahisi uzmanı, ayak bakımında yardımcı olacak yardımcı sıhhat işçisi olmak zorundadır” diye konuştu.
Birincil olarak yara temizlenmelidir. Uygun vakitte ve erken yapılan yara paklığı güzelleşmeyi hızlandırır. Sonrasında tabip denetiminde yara pansumanı ve gerekirse uygun yara kapayıcı medikal eserler kullanılır. Hastaya uygun müddette uygun antibiyotikler verilir, tertipli denetime çağrılır, gereğinde ameliyat planlanır. Hastanın bundan sonraki hayatını sağlıklı idame ettirmesi için kesinlikle nizamlı doktor denetiminde olması gerekir. Yara güzelleşmesinden sonra uzuv korunduysa uygun ayakkabı ve ayak bakım eğitimi hastaya verilmelidir. Uzuv kaybı yaşanırsa uygun protezler ile hasta hayatını idame ettirebilir” diye konuştu.
