İlknur SARGUT-Doğan GÜNDOĞDU/İSTANBUL, – Koronavirüs tedavisi devam eden birtakım hastaların kalp krizi semptomlarıyla acile başvurduğunu belirten Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Emrah Ermiş, bu bireylerde kırık kalp sendromu gördüklerini söyledi.
Göğüste sol kola gerçek yayılan ağrı, terleme, boyun ve sırt ağrısı sonrası kalp krizi kuşkusu ile hastaneye başvuran hasta sayısında son periyotta bir artış olduğunu belirten İAÜ VM Medical Park Florya Hastanesi’nden Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Emrah Ermiş, kırık kalp sendromuna dikkat çekti. Hastalığın belirtilerinin kalp kriziyle karıştırıldığını anlatan Doç. Dr. Emrah Ermiş, “Kalplerin mecazi olarak kırıldığı hakikat lakin bilimsel olarak da kırılıyor. Kırık kalp sendromunda kişi tıpkı kalp krizi geçiriyormuş üzere hisseder ve bu şikâyetlerle bize başvurur. Tipik bir göğüs ağrısı, sol kola yayılan bir ağrı, terleme, boyun ve sırt ağrısı şahsa eşlik eder. Tansiyon düşüklüğü ve bulantı şikayetleri de görülebilir, yani bir kalp krizi üzere başvururlar. Anjiyografide gördüğümüz ise hastaların damarlarının olağan, koroner arterlerin açık olması durumudur” dedi.
“KALBİN BİR KISMI BALONLAŞIYOR GÜZEL KASILMIYOR”
Kimi hastaların ritim sorunları yaşadığını anlatan Doç. Dr. Emrah Ermiş, “Bu hastaların ağır bakımda takip edilmesi gerekir. Zira önemli manada kalp performansları düşer. Kalp yetmezliği tedavisi vermek zorunda kaldığımız hastalar oluyor. Kalp ultrasonunda kalbin bir kısmının balonlaştığını, güzel kasılmadığını görüyoruz. Tıpkı imgeyi damarları görüntüledikten sonra kalbin içerisine kontrast boyar husus verdiğimiz vakit da görüyoruz ve buna ‘apikal balonlaşma sendromu’ da deniyor. Kalbin uç kısmının balonlaşması olarak karşımıza çıkıyor. Kalbin bir kısmının halka halinde kasılmayıp balonlaşması durumu yaşanıyor” diye konuştu.
EN DEĞERLİ NEDENİ GERİLİM
Kırık kalp sendromunda hastaların çok ağır gerilim yaşadığını anlatan Doç. Dr. Ermiş, “Yaşanan durumu kesinlikle sorgulamamız gerekiyor. Hastaların birçoklarında ani mevt, aile içi şiddete maruz kalma, kişinin başa çıkamayacağı bir hastalık tanısı alması öyküsü oluyor. Son periyotta tanınan olmasının nedeni, literatürde koronavirüsle bağlı bildirilmiş olayların olması. Koronavirüs tedavisi esnasında bu hastalar kardiyolog görsün diye bize danışırlar, zira EKG’leri değişir. Enfeksiyon seyri esnasında birtakım salınan sitokinler kalbi deprese ediyor, performansını düşürüyor. Bu türlü bildirilen hadiseler var. Bu bahiste yeni yayınlar da geliyor” sözlerini kullandı.
“SİTOKİNLER KALBİN İŞLEVLERİNİ BOZAR”
Koronavirüs sırasında salınan sitokinlerin kalbin işlevlerini bozduğunu belirten Doç. Dr. Ermiş, “Kalbin enzim pahaları yükselir ve önemli kardiyak performans düşüklüğü bulguları ortaya çıkar. Bu durumda biz kalp krizi ve kırık kalp sendromu ayrımı yapamadığımızdan bu hastaları anjiyoya alırız. Burada damarların olağan olduğunu görüyoruz. Koronavirüs sırasında salınan sitokinler kalbin işlevlerini bozar. Bunun yanında bayanlarda menopoz periyodunda görülür. Kalbi koruyan östrojen hormonunun çekilmesiyle daha fazla rastlarız” dedi.
Hastaların erken saatlerde ağır bakımda takip edilmesi gerektiğini tabir eden Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Emrah Ermiş, “Çünkü hastada aritmiler gelişebilir. Hastanın ağır bakımda takip edilmesi gerekir. Olağanda yüzde 60 olması gereken kalbin performansı yüzde 30’lara kadar düşebilir ve kalp yetmezliği tedavisinin nedeni de budur” diye konuştu.
