İSTANBUL, – Her burun estetiğinde düşük de olsa revizyon ihtimali olduğunu belirten Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kısmından Doç. Dr. Erkan Soylu, “Rinoplastinin başarısı burun ve cilt yapısı, cerrahi tecrübe ve hastanın güzelleşme performansı üzere faktörlere bağlıdır” dedi.
Revizyon ameliyatlarının düzeltme yahut süreci tamamlama için yapıldığını söyleyen Medipol Mega Üniversite Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kısmından Doç. Dr. Erkan Soylu, “Bir burun ameliyatında hedeflenen sonuçlara ulaşılamaması yahut uzaklaşılması sonucunda düzeltme için gerekli olan ikinci, üçüncü yahut daha fazla yapılan ameliyatlardır” diye konuştu. Burun ameliyatlarıyla ilgili açıklamada bulunan Soylu şöyle devam etti:
“Burun ameliyatlarında hedeflenen sonuçlar tabip ve hasta tarafından ameliyat öncesinde belirlenir. Zira hareket noktası hastanın birinci burnudur. Münasebetiyle her burnun ulaşabileceği sonuç birbirinden farklıdır. Burun ameliyatlarında muvaffakiyetin ölçütü işlevsel ve estetik olarak kayda bedel değişimin, gelişimin elde edilmesidir. Bu değişim ve ilerlemenin ulaşacağı son nokta her burunda farklıdır.”
Hasta ve doktor ortasındaki bağlantının ameliyatın sonucunu etkilediğine dikkati çeken Doç. Dr. Soylu, “Yapı gereği burnu kusursuz olamayacak olan hastaların ameliyat öncesinde bu durumu bilmeleri ve tabiplerin de bu gerçeği hastalarına söylemesi gerekir. Böylelikle hasta beklentisi ile ameliyat sonucu ortasında uyumsuzluk olmaz. Ameliyattan hiç yarar göremeyecek ve ilerleme sağlanamayacak olan ender de olsa hastalar vardır. Bu hastaların ameliyat edilmesi uygun değildir. Şayet ameliyat öncesinde tabip ve hasta ortasında beklenen sonuçlar konusunda bir konsensüs oluşmamışsa ameliyat sonrasında hayal kırıklıkları, mutsuzluklar beklenebilir. Sonuç olarak her hasta ameliyat öncesi burnunun ulaşabileceği beklenen seviyeyi bilmelidir” sözlerini kullandı.
“HEDEF DAHA UYGUN BİR GÖRÜNÜM VE RAHAT NEFESTİR”
Doç. Dr. Erkan Soylu, burun ameliyatlarında 2 maksat olduğuna işaret ederek, şu bilgileri verdi:
“Burun yüzün merkezinde yer alır ve yüzümüzün manzarasını önemli manada tesirler. Hasebiyle herkes yüzüyle uyumlu kusursuz bir görünüm ister. Bir öteki değeri de hayatın birinci prensibi olan nefes almanın birinci ve en kıymetli organı olmasıdır. Burun ameliyatlarındaki maksadımız daha güzel bir görünüm ve daha rahat bir nefestir. Ameliyat sonrası nefes almada gereğince düzelme olmaması mutlak revizyon münasebetidir. Görünüm konusu biraz daha karışıktır. Örneğin çok kalın ciltli bir hastada incecik, sivri ve keskin çizgilere sahip bir burun elde edilemez. Ya da önemli yüz asimetrisi olan bir hastada büsbütün düzgün bir burun elde edilemez. Münasebetiyle her hasta burnunun sahip olduğu sorunları ve kısıtlılıkları bilerek ameliyata girmeli ve ameliyattan beklentisinin ne olması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir.”
TEKRARLAMA İHTİMALİ YÜZDE 5 İLA 10 ORTASINDA
Her burun ameliyatında düşük de olsa revizyon ihtimalinin bulunabileceğini söz eden Doç. Dr. Erkan Soylu “Burun ameliyatlarında revizyon oranı burun yapısı, hastanın düzgünleşme performansı ve cerrahın deneyimi ile bağlantılı olmakla bir arada genel olarak yüzde 5 ila 10 ortasında değişir. Çok deneyimli ellerde bu oran daha düşük olmakla birlikte mutlaka yüzde sıfır değildir. Ameliyat edilen burun ne kadar az sıkıntıya sahip olursa olsun revizyon oranı sıfır olmaz. Hastaların ameliyat öncesinde bunu bilmeleri çok kıymetlidir. Güzelleşme süreci devam ederken diğer tabiplere danışılması yahut internetten alternatif yaklaşımlara ilgi duyulması gereksiz baş karışıklığına yol açacaktır. Hasebiyle hastaların ameliyat oldukları hekimle yakın irtibatta olmalarını tavsiye ediyoruz” diye konuştu.
SORUNUN KAYNAĞINDA ESTETİK KUSUR MU YOKSA RUHSAL SORUN MU VAR
Doç. Dr. Erkan Soylu, revizyon nedenlerini ise şu halde açıkladı:
“Ameliyattan sonra gereğince müddet geçmesine rağmen burundan nefes almanın rahatlamaması mutlak revizyon münasebetidir. Ameliyattan evvel hedeflenen tüm sonuçların bir seansta elde edilememesi yahut ameliyattan sonra beklenmedik bir kanama, enfeksiyon üzere komplikasyon gelişmesi de revizyon gerektirebilir. Sonucun hastanın beklediği şekle uygun olmaması, örneğin doğal sonuç isteyen hasta için çok kalkık olması yahut kalkık sonuç isteyen hasta için çok doğal olması da bir öbür nedendir. Bir öteki neden de yüz asimetrisi, kalın cilt üzere kısıtlılıklara bağlı yahut yetersiz düzeltmeye bağlı olarak düzgünleşme sürecinde çeşitli sıkıntılar çıkmasıdır. Kimi ruhsal hastalıklara bağlı olarak, olağanda sorunsuz olan burnunda hastanın daima sorun varmış üzere hissetmesi de kıymetli bir nedendir. Bu hastaların aslında ameliyat öncesinde doktor tarafından tespit edilmesi ve bu ruhsal rahatsızlığı ilgili tabiplere gönderilip denetim altına alınana kadar ameliyatın ertelenmesi daha uygundur. Fakat bu sorunu ameliyat öncesi görüşmede her vakit tespit etmek maalesef mümkün olmayabilir.”
REVİZYONU REDDEDEBİLİYORUZ
Bir burun ameliyatında revizyon gerekip gerekmediğine hasta ve tabibin birlikte karar vermesinin uygun olduğunu belirten Soylu, “Bazı hastalar fotoğraflarıyla bize revizyon ameliyatı için başvurduklarında ‘Sizin burnunuzda bundan daha ileri bir sonuç elde edilemez’ deyip revizyonu reddedebiliyoruz. Yani revizyon kararı hastanın tek başına karar verebileceği bir durum değildir. Birebir halde bir doktor burnunuzda şu sorun var bir revizyon planlayıp düzeltelim dediğinde hasta elde ettiği sonuçla memnun olabilir ve revizyon ameliyatını reddedebilir. Hasebiyle revizyon kararı hasta ve tabibin güzelleşme tamamlandıktan sonra oturup birlikte karar vermeleri gereken bir süreçtir” değerlendirmesinde bulundu.
REVİZYON BİRİNCİ AMELİYATTAN NE KADAR SONRA YAPILMALI
Birinci ameliyattan sonra revizyon için en uygun vakit hakkında ayrıntı verem Soylu, “Deneyimlerimize nazaran olağan ve ince ciltli hastalarda güzelleşme mühleti en az bir yıl, kalın ciltli hastalarda ise en az iki yıldır. Bu güzelleşme müddetleri dolmadan revizyon ameliyatı planlanması sakıncalıdır. Zira birtakım meseleler düzgünleşme tamamlandıkça ortadan kalkabilir yahut ortaya çıkabilir. Bu nedenle gereğince bekleyip tüm sonuçları görmek ve ondan sonra gerekliyse ameliyat planlamak en akılcı yaklaşımdır. Genel olarak revizyon ameliyatları birinci ameliyatlardan daha sıkıntı ve özelliklidir. Zira birinci kere ameliyat olacak olan bir hastada şayet doğumsal bir anomali yoksa burun yapısı ve anatomisi belirli, cerrahı bekleyen sorunlar daha öngörülebilirdir. Revizyon ameliyatlarında ise bu durum farklıdır. Ameliyat sırasında birtakım yapıların biçimi, anatomisi değişmiş ve kıkırdak yapı azalmış olabilir. Bu durumda bedenin öbür yerlerinden örneğin en sık kulak ve kaburgadan kıkırdak almak gerekebilir” dedi.
