İSTANBUL, – Günümüzde artan obeziteyle birlikte kalp hastalıklarının da arttığına işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Erhan Gönen “Obez hastalarda hipertansiyon daha sık görülür. Hipertansiyonu olan bir obezde geceleri horlama da varsa OSAS hastalığı akla gelmelidir. Obezite ile bir arada olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da eklenince kalp hastalığı riski epey yükselir” dedi.
Pendik Medipol Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kısmından Dr. Öğr. Üyesi Erhan Gönen, günümüzün önde gelen sıhhat problemlerinden biri olan obezitenin kalbe tesirine dikkati çekerek ikazlarda bulundu. Dr. Öğr. Üyesi Gönen, son vakitlerde yapılan çalışmalarda obezitenin sigara ve alkol kadar kıymetli bir risk faktörü olduğunu söyleyen Gönen, “Obezitenin kalp üzerine birçok ziyanlı tesiri vardır. Bunlar düzeneklerine nazaran direkt ve indirekt tesirler olabilir. En kolay olarak kalp daha büyük bir beden kitlesine kan pompalamak zorundadır ve bu kalbin iş yükünü arttırır. Kalp artan bu iş yüküne boyutlarını artırarak yanıt verir ve bu işlevlerin bozulmasının başlangıç noktasıdır. Obezite ile birlikte olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da tabloya eklenince kalp hastalığı riski hayli yükselir. Obez hastaların olağan kilodaki bireyler için tasarlanan teşhis aygıtlarına uygun olmaması, testleri değerlendirmede obez hastalarda karşılaşılan zahmetler ve hastaların hareketsiz olması da kalp hastalığı riskini artırır” diye konuştu.
ŞİKAYETLER FAZLA KİLOYA BAĞLANDIĞI İÇİN TEŞHİS GECİKİYOR
Obezlerde görülen kalp hastalıkları hakkında açıklamalrda bulunan Gönen şu sözleri kullandı:
“Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin tabanında koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği halde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir. Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin berbat şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanımı sonucu tedavi aktifliğini kıymetlendirmek de daha güçtür. Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da varsa uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Birebir kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Yine ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.”
OBEZİTE CERRAHİSİ RİSKLERİ ÖNEMLİ ORANDA AZALTIYOR
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, obezite cerrahisinin kalp sıhhatini nasıl etkilediğine ait de bilgiler vererek, ”Öncelikle yanlış bilinenin tersine bu ameliyatların maksadı estetik tasalar değildir. Hem Amerikan hem de Avrupa tedavi kılavuzları muhakkak kurallar ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor. Ameliyat olmuş ve ömür stili değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki makûs şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı pek çok çalışmada teyit edildi. OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri değerli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz” sözlerini kullandı.
GERÇEK DEĞERLENDİRİLİRSE AMELİYAT KALP KRİZİNİ TETİKLEMEZ
Genel kanının bilakis obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemediğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Gönen “Bu çok genel bir tabir ve bu formda kullanımı hakikat olmaz. Öncelikle kolay bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır. Burada değerli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske nazaran çok daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri yanlışsız bir halde yöneterek operasyona gitmeliyiz. Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde berbat sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür. Obezite ameliyatları özelinde bu türlü bir risk artışı lakin başka karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara has bir risk artışı yoktur. Lakin ameliyat sonrası devirde birebir olağan beşerler üzere kişi hayat biçimi değişikliklerine uymaz, tabip tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar” dedi.
SİGARADAN, İLAÇ VE BESİN TAKVİYELERİNDEN UZAK DURUN
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, kalp sıhhati için dikkat edilmesi gereken konuları şu biçimde sıraladı:
“Hayatımızdaki değiştirilebilir risk faktörleri ile çaba etmek birinci yapmamız gereken ve en faal olan korunma metodudur. Nedir değiştirilebilir risk faktörleri? Yaşımızı, cinsiyetimizi ve genetik olarak yatkınlığımızı değiştiremeyiz. Lakin daha fazla hareket edebilir, sigarayı bırakabilir, diyet yaparak kilo kaybı ve kolesterol kıymetlerinde düşme yaşayabiliriz. Bilimsel ispatı olmayan ilaç ve besin dayanaklarını kullanmamalı hele hele bunları tabibimizin önerdiği tedaviye tercih etmemeliyiz.”
