İSTANBUL, – Çocukluk çağında görülen kasık fıtığı ile ilgili açıklamalarda bulunan Çocuk Cerrahisi Uzmanı, Op. Dr. Saber Sazdar, “Yeni doğan her 100 bebekten 3’ünde kasık fıtığı ya da öbür ismiyle inguinal herni görülmektedir. 33 haftalıktan küçük doğan prematüre bebeklerde bu oran yüzde 13’lere kadar yükselmektedir. Bebeklikte kasık fıtığının erken periyotta teşhis alması ve gerekli müdahalenin yapılması epeyce önemlidir” dedi.
Kasık fıtığı hakkında ayrıntılı değerlendirmelerde bulunan Medicana Avcılar Hastanesi Genel Cerrahi / Çocuk Cerrahisi Uzmanı, Op. Dr. Saber Sazdar şu tabirleri kullandı:
‘’Karın duvarındaki kaslarda güçsüzlük olmasına ve bu duvarda bir boşluk oluşmasına kasık ismi verilir. Karın bölgesinde yer alan doku ve organlar bu boşluktan dışarı yanlışsız çıkıntı yapabilir ve cilt üzerinde tümsek oluşmasına neden olabilir. Kasık fıtığı ise boşluğun kasık bölgesinde görüldüğü durumdur. Çocukluk çağında görülen kasık fıtıklarının çabucak hepsinin doğuştan itibaren var olduğunu söyleyebiliriz. Ayrıyeten birtakım durumlarda, doğuştan beri var olan boşluk içerisine doku, organ üzere yapılar girene kadar fıtık dışarıdan fark edilemiyor. Bebeklerin anne karnındaki gelişimi sırasında karın duvarında kısa kanal gibisi bir yapı bulunur. Erkek bebeklerde bu kısa kanal karın duvarını skrotuma bağlar. Anne rahmindeki erkek bebeklerde testisler karın boşluğunda yer alır. Kız bebeklerde ise kanal, karın duvarıyla dış genital yapılardan olan labiayı birbirine bağlar. Anne karnındaki bebeklerde bulunan kanal gibisi yapının doğumdan evvel kapanması gerekir. Bu kapanma düzgün bir halde gerçekleşmediğinde ise bebeklerde kasık fıtığı görülme riskinin artar.’’
KASIK FITIĞI NEDEN OLUR, BELİRTİLERİ NELERDİR?
Kasık fıtığında bebeklerde karnın alt bölgesinde yumru gibisi bir şişkinlik görülebileceğini belirten Dr. Saber Sazdar, ‘’ Kasık fıtığının en sık karşılaşılan belirtisi olan bu durum, bebek ağladığında, öksürdüğünde yahut ıkındığında daha bariz hale gelebilir. Fıtık olan bebeklerde ayrıyeten huzursuzluk, iştahsızlık üzere semptomlar da görülebilir. Kasık fıtıklarının birkaç farklı çeşidi vardır. Bu çeşitlerden birincisinde fıtığın içerisindeki bağırsak dokusu ittirme ile geri karın boşluğuna gönderilebilir. Bu tip fıtıklar çoklukla ağrıya neden olmaz fakat ağlama üzere durumlarda bağırsak tekrar fıtık içine girebilir İnkarsere fıtıklarda bağırsak dokusu geri döndürülemez biçimde fıtık içinde sıkışır. İnkarsere fıtığı olan çocuklarda fıtığın olduğu bölgede kızarıklık, hassasiyet, ağrı oluşabilir. Bunların yanı sıra bulantı ve kusma görülebilir. Strangüle fıtıklarda ise fıtık içerisine sıkışan bağırsak dokusunun kan deveranı bozulur. Strangüle herniler acil olarak tedavi edilmesi gereken önemli bir sorundur’’ diye konuştu.
TEDAVİ PROSEDÜRLERİ
Kasık fıtığının tedavisinde temel olarak cerrahi teknikler kullanıldığını ve ameliyat öncesinde çocuğun genel durumunun, fıtığın tipi üzere çeşitli parametrelerin birlikte değerlendirildiğini söyleyen Sazdar, ‘’Kasık fıtığı tedavisinde açık ve laparoskopik (kapalı) cerrahi olmak üzere iki temel sistemin kullanılabilir. Açık cerrahide fıtığın olduğu kas katmanına kesi yapılır. Daha sonra fıtık onarılır ve dikilir. Son olarak kesinin yapıldığı bölgeler de cilt altı çözünebilen dikişler ile kapatılır. Bu sayede ileride dikiş alma sürecine muhtaçlık kalmaz. Laparoskopik yani kapalı teknikte ise fıtık tamiratı için hastanın göbek deliğinden 3-5 mm çaplı bir kamera karın içine hakikat ilerletilir. Fıtığın kapatılması için gerekli aletler de beden içerisine yönlendirilir ve ameliyat tamamlanır. Bu usulle yapılan ameliyatlarda fıtık tamiri için farklı teknikler vardır. Cerrah, fıtığın durumuna nazaran en uygun tekniği uygular. Her iki prosedür de çoğunlukla genel anestezi altında yapılır. Ameliyat sonrası düzgünleşme süreci ise yaklaşık 2-3 gün sürer’’ tabirlerini kullandı.
